茨木市の歯医者（歯科医院）「みやの矯正・小児歯科クリニック」の矯正以外の方法について。

すぐに前歯の隙間（すきっぱ）を閉じてほしいということで元々ダイレクトボンディングを希望されて来院されました。
ダイレクトボンディングは歯の大きさが大きくなってしまうという大きなデメリットがあります。
この症例の方のように上の前歯2本が出っ歯で前にでておりさらに歯の大きさが元々大きい場合は、ダイレクトボンディングを行うとすきっぱは治るのですが出っ歯が強調された歯並びになります。ダイレクトボンディングを行うと別の問題を強く感じることが多いケースです。

上記のことをお伝えし、高校生で進学による通院が困難になる可能性もあったため全顎矯正はせず、すきっぱ（正中離開）のみを部分矯正で治療した症例です。
インビザラインでの治療も可能な症例ですが、ワイヤー矯正の方が治療開始が早くできる点や、インビザラインではコストがかかりすぎるためワイヤー矯正を選択されました。インビザラインはスキャンから発注・治療計画の修正・郵送といった手続きがあるため1か月以上は治療開始まで日数を要します。
ワイヤーであればその日に装置を付けることも可能ですので、今回のような治療期間が4か月と短い場合には、インビザラインで失う1か月はかなり大きなデメリットとなります。
すきっぱは後戻りがしやすい歯並びなので、矯正後は歯の裏側からワイヤー固定を使用し、マウスピースも継続して使用していただいています。
※現在大人の方の矯正治療は平日午前中に来院可能な方のみ受付しております。

この患者様は前歯2本に矯正器具を装着し、動かす量も少なかったため短期間で矯正治療が終了することができました。

前歯の隙間（すきっぱ）を閉じてほしいということで元々ダイレクトボンディングを希望されて来院されました。
ダイレクトボンディングは歯の大きさが大きくなってしまうという大きなデメリットがあります。
この症例の方のように上の前歯2本が大きく、2番目の前歯が小さい矮小歯（▼）の場合は、ダイレクトボンディングを行うとすきっぱは治るのですが上の2本の前歯のサイズが大きすぎてアンバランスとなります。ダイレクトボンディングのみを前歯に行うと別の問題を強く感じることが多いケースです。

上記のことをお伝えし、すきっぱ（正中離開）を部分矯正で治療し、余ったスペースを元々小さかった矮小歯を形態修正を行い改善した（▼）症例です。

矯正を併用することでより良い結果が得られる典型的な症例となります。ダイレクトボンディングをさらにきれいにしたい場合はクオリティの高い治療技術をもった先生へ紹介も可能です。
ダイレクトボンディングはプラスチックの樹脂を張り付ける方法であるため経年的な変化を起こしやすいのがデメリットでもあります。場合によってはラミネートべニアやセラミック修復を行う場合もあります。（紹介となります）

すきっぱは後戻りがしやすい歯並びなので、矯正後は歯の裏側からワイヤー固定を使用し、マウスピースも継続して使用していただいています。
※現在大人の方の矯正治療は平日午前中に来院可能な方のみ受付しております。

この患者様は前歯2本に矯正器具を装着し、動かす量も少なかったため短期間で矯正治療が終了することができました。

歯並びの問題を引き起こす原因として矮小歯があります。
矮小歯は、歯自体が通常よりも小さい歯のことを言います。歯の形態によっては、円錐歯や栓状歯とも呼ばれることがあります。
多くの場合上顎側切歯（上の前から2番目の歯）におきます。歯が小さいことにより、かみ合わせのバランスがとりにくく、歯の間に隙間（すきっぱ）が生じてしまいます。

上記症例のように、矯正治療を行っていくと、矮小歯の存在のため上下のバランスが合わず隙間が残ってしまうことがあります。(▼)
この隙間を矯正治療にて完全に閉じることが難しい場合、最終的にはダイレクトボンディングを行い歯の大きさを修正することにより改善することが少なくはありません。(▼)
上下顎の歯の大きさの不調和がある場合にダイレクトボンディングを避ける場合は、IPRと呼ばれる歯の大きさを少し小さくする処置を行いバランスを合わせることもあります。

歯並びの問題を引き起こす原因として先天性欠損があります。
先天性欠損がある場合の治療は先天性欠損の部位や本数により治療が大きくことなりますが、歯がないためできたすきまを矯正治療にて閉じる治療を行うことが多いです。
先天性欠損が上顎側切歯（上の前から2番目の歯）におきると上の前歯の横に犬歯がきてしまうため、歯と歯の隙間はないものの、歯の形の問題から隙間があるように見えてしまいます。

上記症例のように上顎両側側切歯の先天性欠損があると(▼)、矯正治療を行う前はすきっぱになってしまうことが多いです。矯正治療にて歯と歯の隙間は閉じることは可能ですが、とんがった犬歯の形態の問題で依然としてすきっぱにみえてしまうことがしばしば起こります。
この隙間は矯正治療にて改善することはできないため、最終的にはダイレクトボンディングを行い歯の形態を修正することにより改善することがあります。(▼)
前歯以外にこのような状態が起きていたとしても審美的な問題がないのであればそのまま経過観察することがほとんどです。
永久歯の先天性欠損は10人に1人の高確率で起こる現象であり、先天性欠損の場所は上の2番目に起こる確率が高いため、この症例の方のような問題が起きることはかなり多いのが実情です。